Apakah ini pertama kalinya anda menggunakan/mencoba popok dewasa?
Ya
Tidak
Apakah anda sudah pernah menggunakan brand lain?
Kosongkan jika tidak ada.
Selanjutnya
Step 1
Berapa usia Anda atau Pasien Anda yang akan menggunakan Sample Confidence ?
< 45 Tahun
> 45 Tahun
Step 2
Apa Jenis kelamin Anda atau Pasien Anda yang akan menggunakan Sample Confidence ?
Pria
Wanita
Step 3
Bagaimana Kondisi fisik Anda atau Pasien Anda yang akan menggunakan Sample Confidence?
Berbaring
